پ 09 فروردین 1403 ساعت 15:35

نگاهی بر درمان تغذيه اي و دارويي در ديابت (24 آبان روز جهانی دیابت)/بیان روحی

نگاهی بر درمان تغذيه اي و دارويي در ديابت (24 آبان روز جهانی دیابت)/بیان روحی

پایگاه خبری تحلیلی سلام پاوه : دیابت به معنای افزایش قند خون است، ديابت شرايطي است كه طي آن پانكراس نمي تواند انسولين كافي توليد  كند و يا سلول هاي بدن ديگر به انسولين توليد شده پاسخ نمي دهند، بنابراين گلوكز خون نمي تواند به سلول هاي بدن وارد شود. علايم آن عبارتند از: ادرار […]

پایگاه خبری تحلیلی سلام پاوه : دیابت به معنای افزایش قند خون است، ديابت شرايطي است كه طي آن پانكراس نمي تواند انسولين كافي توليد  كند و يا سلول هاي بدن ديگر به انسولين توليد شده پاسخ نمي دهند، بنابراين گلوكز خون نمي تواند به سلول هاي بدن وارد شود. علايم آن عبارتند از: ادرار متناوب، خستگي زياد و گرسنگي. درمان ديابت مليتوس شامل تغييرات رژيمي، دارو درماني و در بعضي از موارد تزريق روزانه انسولين است.

ديابت مليتوس يك بيماري مزمن است كه باعث ايجاد عوارض جدي براي سلامت فرد مي شود كه شامل نارسايي كليوي، بيماري هاي قلبي و کاهش بینایی است.بیان روحی

با توجه به آمارها 70 درصد ایرانی ها یا چاق هستند و یا اضافه وزن دارند، 10 درصد مبتلا به دیابت هستند و 25 درصد آنها نیز در معرض ابتلا به دیابت قرار دارند.

انواع مختلف ديابت

ديابت نوع1 كه گاهي اوقات آن را ديابت جوانان نيز مي نامند، معمولأ در دوران كودكي يا بلوغ شروع مي شود. در اين نوع ديابت، بدن انسولين كمي توليد كرده يا اصلأ توليد نمي كند. اين فرم را به نام ديابت وابسته به انسولين نيز مي نامند؛ چون افرادي كه به آن مبتلا مي شوند نياز به تزريق روزانه انسولين دارند.

معمول ترين نوع ديابت ديابت نوع 2 است كه بيشتر در افراد بالاي 50 سال و داراي اضافه وزن بروز مي كند. اين نوع را ديابت غير وابسته به انسولين مي نامند و اصطلاحي است كه گاهي اوقات به اشتباه گرفته مي شود. بسياري از افراد مبتلا به ديابت نوع 2 مي توانند شرايط خود را با رژيم غذايي و دارو كنترل كنند؛ اما تزريق انسولين نيز ممكن است در شرايطي كه رژيم و داروها پاسخ گو نباشند، ضروري باشد.

يكي ديگر از انواع ديابت را ديابت بارداري مي نامند، چون در حين بارداري ايجاد شده و در اغلب اوقات پس از تولد نوزاد از بين مي رود. اين نوع ديابت در نيمه دوم و سوم بارداري ايجاد مي شود. اين زنان كه در حين بارداري مبتلا به ديابت مي شوند در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به ديابت نوع 2 در طي 10-5 سال آينده هستند.

تدابير درماني

امروزه درمان قطعي براي ديابت وجود ندارد. اما اين بيماري مي تواند به گونه يي كنترل شود كه فرد بتواند زندگي بهتر و طولاني تري داشته باشد. درمان ديابت بر دو هدف تمركز دارد: نگهداري گلوكز خون در حد طبيعي و پيشگيري از عوارض طولاني مدت ديابت.

تغييرات رژيمي: رژيم و تمرينات ورزشي اولين درمان هايي هستند كه در ديابت بايد در نظر گرفته شوند. براي بسياري از ديابتي هاي نوع 2، كاهش وزن يكي از اهداف مهم است كه به كنترل ديابت كمك مي كند. هم چنين دريافت كالري بايد در طول روز به گونه يي توزيع شود كه قند ها و گلوكز وارد شده به خون در حد ثابت و حداقل نگه داشته شود. برای پیشگیری از نوسان بیش از اندازه قند خون در بیماران دیابتی باید از مصرف وعده های غذایی پر حجم پرهیز نمایند و تعداد وعده های روزانه از 3 وعده (صبحانه، ناهار،شام) به 6 وعده (3 وعده اصلی و 3 میان وعده) افزایش یابد و حجم وعده های غذایی کوچک شود. مصرف مواد غذایی دارای فیبر بالا(سبزیجات، حبوبات و نان های سبوس دار) روند هضم و جذب موادغذایی را در دستگاه گوارش کند می کنند و از افزایش سریع قند خون بعد از مصرف وعده غذایی پیشگیری می کنند. مصرف میوه های شیرین مانند موز، انگور، انجیر، هندوانه، خربزه و طالبی باید به یک بار در روز محدود شود و میزان مصرف این گروه ها از میوه ها نباید بیشتر از یک واحد در میان وعده باشد: (یک واحد شامل یک قاچ متوسط هندوانه، خربزه و طالبی، یک موز متوسط، یک خوشه متوسط انگور، 5-4 عدد انجیر متوسط)

سال هاست، که کمبود کروم بر اساس یک فرضیه با ایجاد دیابت در انسان مرتبط است. کلم بروکلی یکی از منابع غنی از کروم می باشد که در طولانی مدت نقشی اساسی و مهم در تنظیم قند خون دارد.

توزيع وعده ها و پايش دقيق ميزان قند خون، از کاهش و افزایش بيشتر از اندازه پيشگيري مي كند. بسياري از افراد مبتلا به ديابت نوع 2 با كاهش وزن مي توانند بيماري خود را تا حد زيادي تحت كنترل در بياورند.

 فعالیت بدنی: فعالیت بدنی، جزو جدایی ناپذیر برنامه درمان افراد دیابتی است.ورزش به همه ی افراد دیابتی در بهبود حساسیت به انسولین، کاهش عوامل خطر قلبی – عروقی، کنترل وزن و بهبود سلامت کمک می کند. فعالیت بدنی برای بیمار دیابتی، هم فواید کوتاه مدت و هم بلند مدت دارد. بسیاری از فواید ورزش به اثرات انسولین و گلوکز مرتبط است. فعالیت بدنی، برداشت گلوکز به وسیله ماهیچه ها را در حدود 15 برابر حالت استراحت افزایش می دهد. به مدت 24 تا 72 ساعت پس از ورزش، افزایش حساسیت به انسولین ادامه می یابد. ورزش غیر هوازی (وزنه برداری و ورزش های استقامتی) و هوازی (پیاده روی، دوچرخه سواری، دویدن و شنا کردن) هر دو فوایدی دارند، اما ترکیب این دو، بیشترین اثر را بر حساسیت به انسولین دارند.

داروهاي خوراكي: داروهاي خوراكي مي توانند سطح قند خون را در ديابت نوع 2 پايين بياورند. اولين داروهايي كه براي افراد ديابتي نوع 2 تجويز مي شوند در دسته تركيباتي به نام سولفونيل اوره ها قرار دارند و شامل تالبوتاميد، تولازاميد، استوهگزاميد و كلرپروپاميد هستند. امروزه داروهاي جديدتري از اين دسته در دسترس اند كه عبارتد از: گليبورايد، گليمپريد و گليپزيد. مكانيسم اثر اين داروها به اين صورت است كه سلول هاي پانكراس را تحريك مي كنند تا انسولين بيشتري توليد كند. داروهاي جديدي كه براي درمان ديابت در دسترس هستند عبارتند از: مت فورمين، آكاربوز و تروگليتيزون. با وجودي كه اين داروها يكي از قسمت هاي مهم درمان بيماري ديابت هستند، اما نمي توانند جايگزين رژيم غذايي مناسب و تمرينات ورزشي باشند. داروهاي خوراكي نمي توانند براي درمان ديابت نوع 1 مؤثر باشند، چرا كه در اين حالت بدن بيمار اصلا انسولين توليد نمي كند.

انسولين: بيماران مبتلا به ديابت نوع 1 نياز به تزريق روزانه انسولين دارند تا بدن شان بتواند از گلوكز استفاده كند. مقدار و نوع انسولين مورد نياز آن ها بستگي به قد، وزن بدن، دريافت غذا و سطح فعاليت جسماني فرد دارد. بعضي از بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 ممكن است نياز به تزريق انسولين در شرايطي داشته باشند كه ديابت آن ها توسط رژيم، ورزش و داروهاي خوراكي كنترل نشده باشد. انسولين ممكن است به صورت يك دوز واحد از يك نوع و يك بار در روز استفاده شود. اما انواع مختلف انسولين نيز مي تواند با هم مخلوط شده و در يك يا چندين دوز در روز تزريق شوند.

انسولين رگولار به سرعت عمل كرده و بين 30-15 دقيقه پس از تزريق شروع به اثر مي كند. دو نوع انسولين با تاثير ميان مدت به نام هاي NPH و Lente معروف اند كه يك تا سه ساعت پس از تزريق شروع به اثر كرده و تا 26-18 ساعت پس از آن نيز تاثير گذار هستند.

هيپوگليسمي يا كاهش قند خون مي تواند در اثر تزريق مقدار زياد انسولين ايجاد شود. علاوه بر آن دريافت كم غذا يا مصرف خيلي دير غذا كه نتواند با اثر انسولين تزريق شده هماهنگي ايجاد كند و هم چنين ورزش زياد نيز از عوامل ايجاد كننده هيپوگليسمي هستند. بيماري كه به چنين حالتي دچار شده است  علايمي از قبيل گرسنگي، بدخلقي، گيجي و خستگي را تجربه مي كند. بيمار ممكن است عرق سرد كرده و بدنش شروع به لرزيدن كند و اگر اين حالت درمان نشود ممكن است حواس خود را از دست داده  و غش كند. اين شرايط را گاهي اوقات واكنش به انسولين مي نامند و بايد با استفاده از مقداري شيريني، آبميوه يا شربت مشكل فرد را حل كرد.

نویسنده : بیان روحی کارشناس ارشد تغذیه و رژیم درمانی

 

10 پاسخ برای “نگاهی بر درمان تغذيه اي و دارويي در ديابت (24 آبان روز جهانی دیابت)/بیان روحی

  • ناشناس در تاریخ آبان 27, 1395 گفت:

    شما از یک طرف درمان دیابت رو توسط یک جوان پاوه ای میزارید و باعث سردرگمی بیماران دیابتی میشوید واز طرفی دیگر در این صفحه این مقاله رو میزارید.
    تدابیر درمانی

    امروزه درمان قطعی برای دیابت وجود ندارد. اما این بیماری می تواند به گونه یی کنترل شود که فرد بتواند زندگی بهتر و طولانی تری داشته باشد. درمان دیابت بر دو هدف تمرکز دارد: نگهداری گلوکز خون در حد طبیعی و پیشگیری از عوارض طولانی مدت دیابت.

    شما مسئولیتی در قبال این مطالب ندارید؟ یک عده رو در اون صفحه امیدوار و سرکیسه میکنید و در این صفحه اینچنین دیابت رو توجیه میکنید.
    پس لطف کنید در صفحه جوان پاوه ای موقعیت خودتون رو مشخص کنید که شما در چه جایگاهی قرار دارید.تا خواننده با دقت بیشتری تصمیم گیری کند.
    کسانی هستند که سرکیسه شدن و درمان نشدن و این جوان پاوه ای هم پاسخگو نیست.
    و همین بی تفاوتی و بی نظارتی مسئولین سایت باعث شده افکار منفی متوجه خوانندگان و بینندگان سایت سلام پاوه شود.

  • Sara در تاریخ آبان 27, 1395 گفت:

    Besyar Ali ..merc khanom Ruhi Jan…

  • متین پیرصنعان در تاریخ آبان 26, 1395 گفت:

    مطالبی جالب واموزندهای بود ممنون خانم روحی

  • ئیلاهی در تاریخ آبان 26, 1395 گفت:

    سلام
    ده ست وه ش و قه له مت سه وز و قه لبت ساق بو خاتوو به یان.
    مه تله به کت فره وه ش و به رز و قازانجدار و یاگه گیر بی.
    داواکاره نا مه تله بیو جه باره و ونه جوشه ی( فشار خون )ی، بنویسی په یما.
    فره سپاستا که روو، سه ربه رزه و سه رکه وتی بی.

  • پاوه ای متخصص در تاریخ آبان 25, 1395 گفت:

    قرار شد یک کمی هم راجع به نویسنده مقالات درج شود
    تشکر از بیانات بیان خانم گرامی و ارجمند.

  • ارش در تاریخ آبان 25, 1395 گفت:

    لایک داره ? ? ?

  • فرهنگی در تاریخ آبان 25, 1395 گفت:

    با تقدیر وتشکر از خانم روحی برای انتشار مطلب آموزنده وضروری برای جامعه امروزی که اکثرا در مرز دیابت می باشد .

  • سهيل در تاریخ آبان 25, 1395 گفت:

    باسلام
    نكات خيلي خوب و آموزنده اي بود.بسيار ممنون.لطفا در مورد مباحث ديگر رژيمب هم مطلب بذاريد.

  • سردار.فرهنگی در تاریخ آبان 25, 1395 گفت:

    با سلام.کسانی که بدونه هیچ چشم داشتی اندوخته های خود را دراختیار مردم میگزارندانسانهای سخاوتمندی هستند .باتشکر از خانم روحی

  • ناشناس در تاریخ آبان 25, 1395 گفت:

    آفرین بر شما مطالب خیلی خوبی بود
    باینگان

پاسخ دادن به ارش لغو پاسخ